אוניברסיטת בן גוריון
            מדור סגל אקדמי בכיר
              אגף משאבי אנוש  
טל': 6461305 ,פקס:08-6472986	
בקשה לאישור תקן לגיוס חבר/ת סגל אקדמי בכיר

	
פקולטה___________________________________    מחלקה_______________________________________                                               

1.	א.  ועדת המינויים המחלקתית מבקשת לאשר תקן לגיוס חבר/ת סגל אקדמי בכיר:

  בתחום ההוראה והמחקר:  ___________________ לתקופה מ _____________    עד____________________

  במסלול רגיל/מקביל/ מומחים ויוצרים/עמיתים בדרגת ____________________________________________

  שם חבר/ת הסגל (אם ידוע) ________________________________________________________________

מקור התקן: ( סמנ/י ב-X  תשובתך)             

 תקן חדש- במקרה של תקן חדש, נדרש לקבל מראש את אישור הרקטור בכתב ולצרפו לבקשה.
 תקן גישור-__________________________________________________________
 תקן שאינו מאויש כיום. 
 ע"ח תקן פנוי מהסיבות הבאות: ( סמן ב-X  תשובתך)             

	סיבה	תאריך	
	פרישה לגמלאות של ד"ר/פרופ', פרט/י:

	סיום העסקה/ אי חידוש מנוי של ד"ר/פרופ', פרט/י

	התפטרות של ד"ר/פרופ', פרט/י:

		
	פטירה של דר' / פרופ', פרט/י:

	קמע דור ב', פרט/י:

	ע"ח מלגות מיוחדות (אלון, גואסטלה, מעו"ף וכו') ובכפוף לכך שהמחלקה תציע תקן המתפנה בסיום תקופת המימון של ד"ר/ פרופ', פרט/י:

	אחר, פרט/י:

    
נא פרטו-צרכים מיוחדים הדרושים לקליטתו של חבר/ת הסגל (אם הפרטים כבר ידועים)
              אופי המעבדה, ריהוט, ציוד ומכשור מיוחד, מחשוב, סל "קליטה", נושאים נוספים, כולל  עלויות כספיות משוערות:
______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

______________________     ________________________      ________________
                  שם פרטי ומשפחה                            חתימת הרמ"ח                                   תאריך

2.	ראש מנהל הפקולטה:
הערות:
________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

______________________        ________________________                           ________________
           שם פרטי ומשפחה                              חתימת רמ"ן                                                          תאריך

3.	אישור ראש יחידת העל האקדמית ( דיקן/ מנהל מכון)

  מאשר/ת         לא מאשר/ת

הערות: 
______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________           ________________________                    ________________
         שם פרטי ומשפחה                              חתימת ראש היחידה                                          תאריך

4.	אגף תכנון תקצוב וכלכלה- מדור התקציב הרגיל

 התקן התפנה ע"י__________________ בתאריך______________ ( נכון למועד החתימה)

 ע"פ החלטת הנהלה מיום_________________________

הערות:
______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________     ________________________      ________________
                       שם פרטי ומשפחה                            חתימה                                                תאריך

5.	אישור הרקטור-תחילת גיוס

 מאשר/ת עפ"י בקשת הפקולטה

 מאשר/ת עפ"י המלצת אגף תתו"כ

  לא מאשר/ת
הערות: 
______________________________________________________________________________

______________________     ________________________      ________________
                    שם פרטי ומשפחה                            חתימת הרקטור                                       תאריך

6.	אישור הרקטור-לקליטת מועמד/ת 

________________    ________________      ___________________          ___________________      
    שם המועמד/ת                  אושר בוועדת קליטה ביום            חתימת הרקטור                                תאריך

 
הרקטור יביא החלטתו לידיעת כל הגורמים מעלה, וכן לידיעת סגן נשיא ודיקן למו"פ.

באחריות מדור סגל אקדמי בכיר: לפתוח את המשרה במערכת המינויים.
באחריות אגף תתו"כ: לדווח את כל המידע לגבי התקן בתוך המשרה.