אוניברסיטת בן- גוריון בנגב
אגף משאבי אנוש
טלפונים: 
משאבי אנוש סגל אקדמי-08-6461305
         משאבי אנוש סגל מנהלי וטכני-08-6461308
	
הצטרפות לביטוח חיים
	
פרטי העובד	
שם פרטי   	שם משפחה  	מספר זהות     										
אגף/ פקולטה                
	מחלקה

	e-mail
	
מס' טל'    	מס' טל' נייד   	תאריך לידה	
הצטרפות לביטוח חיים	

איש סגל יקר,
האוניברסיטה מאפשרת הצטרפות לביטוח חיים ריזיקו קבוצתי.
התשלום בקרות מקרה ביטוח בשנת 2014 עומד על סך של כ- 150,000 ₪.
האוניברסיטה משלמת בגין עובד הבוחר להצטרף להסדר מחצית מסכום הפרמיה מידי שנה ומנכה משכרו
של העובד את המחצית השנייה. את סכום הניכוי ניתן לברר באגף משאבי אנוש במדור הרלוונטי עבורך.

תוקפו של ביטוח זה יחול רק ממועד התחלת הניכוי בפועל משכר העובד ולא ממועד החתימה על הטופס.

    אני מאשר/ת ניכוי עבור ביטוח חיים משכרי
    אינני מעוניין להצטרף לביטוח חיים

לתשומת לבך, אי מילוי הטופס יחשב כוויתור על ההסדר, והוא לא יחול עלייך.

הערות:
•	תוקף ביטוח כפל פיצוי במקרה של מוות מתאונה ו/או נכות צמיתה מתאונה חו"ח הינו עד גיל 70.
•	תוקף ביטוח חיים ריסק בלבד – במקרה של מוות חו"ח הינו עד גיל 71.

שם פרטי ושם משפחה	חתימה	תאריך